高血壓是目前最常見的疾病之一。在心內科門診的患者中，80%的患者都有高血壓。目前我國的冠心病和腦卒中的發病率不斷攀升，高血壓可謂“居功至偉”——高血壓是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。然而，目前很多患者對于高血壓的診治還存在諸多誤區。這里列出十個常見誤區，看看您有沒有中招。  

誤區一：

        血壓測量1次升高，就是高血壓

很多人在院外自測1次血壓升高，就到醫院要求醫生開降壓藥物。很多情況下，比如失眠、身體不適、應激狀態下很容易出現血壓升高，但這些情況去除后，血壓可恢復正常。高血壓的診斷要求3次診室非同日測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg，及（或）舒張壓≥90mmHg。此外，也可采用動態血壓監測、多次家庭自測血壓進行診斷。

誤區二：

        只有醫院水銀血壓計測量才準確

有一種高血壓叫作“白大褂高血壓”，是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓就會升高，但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測（由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場）時血壓正常。這與患者來醫院后精神緊張有關，這類患者推薦采用家中自測血壓或進行24小時動態血壓監測。其實，只要是符合國家計量標準的電子血壓計都是可靠的，并非只有醫院的水銀血壓計才準。一般推薦袖帶綁在上臂的上臂式電子血壓計，適合高血壓患者在家自己監測血壓。

誤區三：

        高血壓一定是遺傳的

高血壓確實有一定的遺傳性，當然和生活方式關系也很密切。父母雙方有高血壓，子女如果平時生活不健康，比如喜歡吸煙、酗酒、高糖高脂飲食，不注重體育運動、生活不規律等，也很容易年紀輕輕就患上高血壓。除此之外，少于10%的患者可以找到一些特殊的原因，比如腎臟疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等腎實質性疾病，腎血管狹窄、腎上腺腫瘤等導致激素分泌過多引起的血壓升高等，這些叫繼發性高血壓。如果糾正了這些繼發因素血壓可以恢復正常，以后就不需要服用降壓藥物，而找不到繼發因素的原發性高血壓必須口服降壓藥。

誤區四：

        沒有感覺，就沒有高血壓

血壓高會引起頭痛、頭暈、失眠等，但并不是所有的人血壓高時都有癥狀。有部分患者血壓輕度升高，并沒有任何感覺。在這種情況下，很多患者選擇不吃藥。殊不知，高血壓是個“無形的殺手”，這種血壓輕度升高會對心臟、腎臟、腦血管產生慢性損傷。此外，在心內科門診也經?？梢杂鲆娛湛s壓高到180mmHg的患者，并沒有任何感覺。因此，高血壓患者無論有無感覺，都應該在改變生活方式的基礎上服用降壓藥。

誤區五：

        降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，并沒有依賴性。降壓藥物可以把血壓降至正常水平，如果停藥血壓就會恢復至服藥前的水平?？梢哉f，不是降壓藥有“依賴性”，而是高血壓有“依賴性”。高血壓是慢性病，血壓的水平直接與腦卒中、冠心病、慢性腎臟病等的發生有關。當然，早期無家族史的高血壓，如果通過改變生活方式，自身的血壓能恢復正常，也可以不用降壓藥。除此之外，還是應該服用降壓藥治療。

誤區六：

        血壓高吃藥，血壓正常就停藥

血壓正常是服用降壓藥后降至正常，是藥物作用的結果，并不是自身血壓水平的正常。停用降壓藥后，血壓會恢復至用藥前的水平，重新升高。血壓高吃藥，血壓正常就停藥，這種模式會使血壓處于波動之中，更容易對心腦系統造成損害。

誤區七：

        降壓藥有副作用，不能吃

任何藥物都有副作用，包括降壓藥。但是，所有藥物副作用的發生都有一定比例，并不是所有人都會出現，而是少數人可能出現。用藥時應注意監測，出現副作用時可隨時來醫院調整用藥。

誤區八：

        降壓藥隔幾年就要更換

如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制良好，且沒有副作用出現，說明目前服用的降壓藥對自己是最合適的，就沒有必要換藥。除非血壓控制不佳，或隨著季節血壓動態波動時，根據患者血壓水平適當調整降壓藥是必要的，但需要在專業醫生指導下進行。

誤區九：

        血壓控制得越低越好

血壓過高或過低，并發癥和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。單純高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下就可以；如果合并糖尿病、腎病、冠心病、腦梗死等疾病，爭取把血壓控制在130/80mmHg以下。但是過低的血壓，特別是老年人，會引起大腦、心臟、腎臟等重要臟器的血流灌注不足，容易發生缺血甚至梗死。因此，高血壓患者特別是老年人，根據年齡、基礎疾病，血壓不宜控制太低，要咨詢專業醫生。

誤區十：

        使用保健品也能降血壓

近年來，降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果并非如此。這些保健品并未進行任何臨床試驗，沒有科學的臨床認證。使用這類保健品降壓，會延誤高血壓的治療。目前的降壓藥物均是經過大規模的臨床試驗證實科學有效，因此，高血壓應選擇使用降壓藥物，而不是依靠保健品。

圖片、文章來源丨健康報

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